Dlaczego pacjent nadal cierpiał mimo diety bezglutenowej?- przypadek pacjenta z celiakią w praktyce Vitality
- 5 dni temu
- 2 minut(y) czytania
dr Ilona Molińska, lekarz medycyny funkcjonalnej i holistycznej
„Przecież jestem na diecie bezglutenowej. Dlaczego nadal źle się czuję?”
Do Vitality zgłosił się 35-letni mężczyzna z przewlekłymi dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego. Od dłuższego czasu zmagał się z bólami brzucha, biegunkami, przewlekłym zmęczeniem, bólami stawów oraz uporczywą niedrożnością nosa.
Kilka lat wcześniej zdiagnozowano u niego celiakię. Po wdrożeniu ścisłej diety bezglutenowej odzyskał utraconą masę ciała, co wskazywało, że leczenie przyniosło częściową poprawę. Mimo to wiele objawów nie ustępowało.
Pacjent nadal odczuwał wyraźny dyskomfort ze strony przewodu pokarmowego, brak energii oraz szereg dolegliwości pozajelitowych, które znacząco obniżały jakość jego życia.
Kiedy problem leży głębiej niż sam gluten
Choć celiakia została prawidłowo rozpoznana i leczona dietą bezglutenową, utrzymywanie się objawów sugerowało, że przyczyna problemu może być bardziej złożona.
W praktyce klinicznej obserwujemy, że u części pacjentów z celiakią współwystępują również inne zaburzenia przewodu pokarmowego, które mogą podtrzymywać stan zapalny i powodować przewlekłe objawy pomimo przestrzegania zaleceń dietetycznych.
Dlatego zdecydowano o pogłębieniu diagnostyki.
Testy oddechowe ujawniły dodatkową przyczynę dolegliwości
W ramach diagnostyki funkcjonalnej wykonano wodorowo-metanowe testy oddechowe w kierunku SIBO (zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego) oraz IMO (przerostu mikroorganizmów produkujących metan).
Uzyskane wyniki były dodatnie, co potwierdziło obecność zaburzeń mikrobioty jelita cienkiego.
Dodatkowo przeprowadzono badanie kału, które wykazało zaburzenia procesów trawiennych oraz przerost drożdżaków z rodzaju Candida.
To pozwoliło spojrzeć na problem szerzej i zrozumieć, dlaczego sama dieta bezglutenowa nie była wystarczająca do całkowitego ustąpienia objawów.
Kompleksowa terapia funkcjonalna
Na podstawie wyników badań wdrożono indywidualny plan terapeutyczny.
Pacjent rozpoczął stosowanie diety przeciwzapalnej wspierającej procesy trawienne, z ograniczeniem produktów intensywnie fermentujących w jelicie cienkim. Równolegle wdrożono leczenie farmakologiczne ukierunkowane na redukcję SIBO oraz przerostu Candida.
Terapię uzupełniono o działania mające na celu wsparcie regeneracji bariery jelitowej i zmniejszenie nadmiernej przepuszczalności jelit.
Efekty leczenia
Po trzech miesiącach terapii pacjent zgłaszał znaczącą poprawę samopoczucia.
Najbardziej zauważalną zmianą był wyraźny wzrost poziomu energii i ustąpienie przewlekłego zmęczenia, które wcześniej towarzyszyło mu każdego dnia. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego uległy znacznemu zmniejszeniu, a niedrożność nosa, obecna od wielu miesięcy, całkowicie ustąpiła.
Poprawę potwierdziły również badania laboratoryjne, w których zaobserwowano istotny wzrost poziomu witamin z grupy B, często będących w niedoborze u pacjentów z przewlekłymi problemami jelitowymi i zaburzeniami wchłaniania.
Podsumowanie
Przypadek tego pacjenta pokazuje, że nie wszystkie objawy u osób z celiakią wynikają wyłącznie z ekspozycji na gluten.
Jeżeli pomimo prawidłowo prowadzonej diety bezglutenowej nadal występują bóle brzucha, biegunki, przewlekłe zmęczenie, niedobory pokarmowe lub inne objawy ogólnoustrojowe, warto poszerzyć diagnostykę o dokładną ocenę stanu zdrowia jelit.
Czasami rozwiązanie problemu nie polega na dalszym zaostrzaniu diety, ale na odnalezieniu dodatkowej przyczyny, która przez lata pozostawała niezauważona.
Komentarze